1、为什么妊娠期易发生糖尿病?
妊娠后孕妇体内内分泌发生变化,葡萄糖需求增加,胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足,导致部分准妈妈代谢异常,就很容易诱发妊娠糖尿病,是妊娠期常见的并发症之一。随着经济条件的改善以及三胎政策的放开,许多孕妇秉持着再苦不能苦孩子的心态,加上家人的过度关怀,在怀孕期间吃得多、吃得好、活动少,一不小心成为糖妈妈。我国妊娠糖尿病的发病率逐年上升,目前我国的发病率已经高达6%~10%,已成为一个严重的公共卫生问题。
2、哪些孕妇容易成为糖妈妈?
1.孕妈妈因素:高龄妊娠(尤其是年龄大于35周岁的准妈妈)、多产次、超重或肥胖(BMI > 30 kg/㎡)、身材矮小或者自身为低出生体重的准妈妈;
2.孕期常出现空腹尿糖阳性者或者反复出现霉菌性阴道炎者;
3.既往曾有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或者空腹血糖异常病史的准妈妈;
展开剩余78%4.准妈妈的直系亲属中有糖尿病患者,糖尿病具有母系遗传性,孕期患糖尿病的危险性明显增加;
5.既往曾分娩体重大于4kg的胎儿,先天畸形儿、胎死宫内及新生儿呼吸窘迫综合征的胎儿史;
6.日常生活中习惯久坐,有暴饮暴食,高糖高脂饮食及喜欢重口味饮食习惯的人群,孕期发生妊娠期糖尿病的风险明显升高。
3、妊娠糖尿病有什么危害?
妊娠糖尿病血糖控制水平对母儿会有不同程度的影响。
(1)高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡。
(2)妊娠糖尿病孕妇发生妊娠期高血压疾病、羊水过多的可能性也明显升高。
(3)妊娠糖尿病的孕妇,巨大胎儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产概率增高,而且产程延长也容易发生产后出血。
(4)妊娠糖尿病会导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增高,导致新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿高胆红素血症、低钙血症和低镁血症等疾病。新生儿远期肥胖,高血压,后代2型糖尿病、心血管疾病风险增高。
4、如何诊断妊娠糖尿病?
第一次产前检查时,若您空腹血糖≥7.0mmol/L则提示您孕前就已经患有糖尿病了。
OGTT试验:孕妈妈于妊娠24-28周时,口服300ml含75克葡萄糖的糖水,空腹、服糖后1小时、2小时血糖静脉抽血三次,若其中任何一项数值高于或等于标准值时(空腹≥5.1mmol/L,餐后1小时≥10.0mmol/L,餐后2小时≥8.5mmol/L)即可诊断妊娠糖尿病。
喝糖水的注意事项
OGTT检查要求糖水在5分钟内喝完。高糖的渗透压比较高,快速喝下会对胃产生刺激,有的孕妈妈快速喝下完会出现恶心、呕吐症状,所以准妈妈们,不要着急,5分钟慢慢喝完。
5、糖妈妈们该如何控制血糖?
妊娠时孕妈妈不仅自己需要营养,而且还要为宝宝的生长发育提供营养,所以糖妈妈对饮食管理的要求不同于非孕期的糖尿病,均衡饮食,适当运动以保证有效控制血糖,这是糖妈妈们饮食管理的关键所在。糖妈妈们要学会如何搭配饮食,既能吃得营养,又能让自己减少妊娠期并发症,让宝宝更健康,自己产后也能减少发胖的烦恼。
1.根据个人饮食习惯,制定详细的饮食计划;
2.控制糖分摄入,选择低升糖指数的食物;
3.饮食方式宜清淡,粗细搭配,食用优质蛋白质;
4.尽量减少高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄入;
5.定时定量,少食多餐,分餐饮;
6.饮食记录:建议每天记录进餐的时间以及除了水之外的所有食物,一周至少记录三天,监测血糖当天的饮食必须记录。如果服用营养补充剂请记录服用量,比如蛋白粉、钙剂、铁剂等。
7.运动疗法:适量的运动非常重要,通过每天散步、跑步、游泳等有氧运动来提高身体的代谢水平,和轻度或中度阻力运动,增加胰岛素敏感性,降低血糖水平。
8.药物治疗:经过饮食+运动疗法一周后血糖控制不满意者,需进一步进行药物治疗。
孕妈妈们生产后也要当心
妊娠糖尿病为阶段性疾病,大多数孕妇在分娩后一定时期血糖可能恢复正常,孕后良好,但妊娠糖尿病患者产后发生2型糖尿病和心血管疾病的概率大大增加,妊娠期糖尿病产妇产后一定要预防,要遵循健康饮食模式,及时发现糖尿病及糖尿病前期症状。
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